O perigo da cistite non reside só na dor dos síntomas: a falta de tratamento axeitado está chea de complicacións, especialmente nas mulleres; A selección e o uso incorrectos de medicamentos poden ter consecuencias que ameazan a vida.
Causas e patoxénese
Un factor predisponente para o desenvolvemento da cistite nas mulleres son as peculiaridades da estrutura anatómica do seu tracto urinario: unha uretra curta e ampla, que permite a penetración sen obstáculos dos microbios. As aberturas anais e vaxinais situadas preto da uretra aumentan o risco de infección.
Outra característica fisiolóxica que inflúe no desenvolvemento frecuente de patoloxías nas mulleres é un maior volume da vexiga que nos homes, o que lles permite soportar o desexo de ir ao baño durante moito tempo. O estancamento periódico da orina leva á persistencia e propagación da infección na cavidade do órgano.
O desenvolvemento do proceso inflamatorio promóvese ao usar roupa interior axustada ou sintética, o que crea o efecto dun termo, así como a falta de hixiene íntima persoal e a indiscriminación durante as relacións sexuais.
Os microbios entran na vexiga pola vía ascendente (a través da uretra) ou descendente (a través dos uréteres desde os riles). É posible a infección co fluxo linfático dos órganos pélvicos. Menos común, pero máis probable, é a vía hematóxena de infección a través de focos distantes de inflamación: a nasofarinxe, as cavidades dos dentes cariados.
O axente causante máis común da enfermidade é E. coli ou estreptococos, con menos frecuencia virus, fungos parecidos a lévedos ou infeccións de transmisión sexual: gonococos, tricomonas.
Normalmente, a membrana mucosa da vexiga está protexida da infección polo glicocálix, unha substancia protectora producida baixo a influencia das hormonas sexuais femininas. A cavidade dun órgano saudable non é estéril: poden estar presentes células individuais da microflora patóxena, pero o desenvolvemento activo dos microbios está bloqueado polas forzas inmunitarias do corpo. Ademais, a infección elimínase mediante o fluxo periódico de orina.
O desencadenante do desenvolvemento da cistite aguda pode ser:
- inmunidade reducida como resultado da hipotermia, ARVI, sobrecarga nerviosa, estrés, fatiga física;
- alerxias a certos medicamentos;
- Pielonefrite, urolitiasis, acompañada de alteración da saída de orina;
- diabetes mellitus;
- etapas finais do embarazo;
- A menopausa, unha condición de desequilibrio nas hormonas sexuais femininas.
A cistite pode ocorrer en formas agudas e crónicas. Este último é o resultado dun tratamento inadecuado, unha disfunción renal persistente e enfermidades sistémicas asociadas ao desequilibrio hormonal.
Desenvolvemento da cistite aguda
A enfermidade sempre comeza de súpeto, a maioría das veces pola noite ou á mañá seguinte despois de mollar os pés, mollarse baixo a choiva ou sentarse sobre algo frío. Os síntomas son vivos e dolorosos, non podes perderlos:
- dor insoportable no abdome inferior por riba do óso púbico, irradiando á rexión lumbosacra;
- nicturia - desexo de ouriñar cada 10-15 minutos;
- Disuria - unha sensación constante de plenitude na vexiga;
- A excreción urinaria é escasa, difícil, gota a gota, acompañada de dor cortante aguda, ardor e comezón;
- a cor é turbia, con escamas, pode haber mesturas de pus ou sangue;
- Debilidade, debilidade, dor de cabeza, febre, febre leve ou alta temperatura.
O proceso inflamatorio adoita afectar a uretra e leva ao desenvolvemento de uretrite, na que aumentan a dor e a coceira.
Non pode haber ningunha cuestión de rendemento en tal situación. É mellor consultar un médico inmediatamente.
O tratamento iniciado nas primeiras horas da enfermidade aumenta as posibilidades de desfacerse da cistite para sempre en pouco tempo.
diagnóstico
Para tratar a cistite, cómpre consultar a un urólogo, xinecólogo ou especialista en enfermidades infecciosas.
Deben realizarse unha serie de probas:
- análise xeral de orina;
- exame microscópico da orina;
- Cultivo bacteriano para determinar a sensibilidade do patóxeno aos antibióticos;
- É necesario un exame ecográfico da vexiga para garantir que non hai cambios nas capas submucosas e musculares profundas da vexiga, pólipos e quistes.
A cistite está indicada por un alto nivel de leucocitos - leucocituria superior a 2000/ml.
En función do contido de glóbulos vermellos e formacións cilíndricas na orina, pódense identificar problemas e factores asociados que provocan o desenvolvemento da cistite: dano renal traumático, urolitiasis, glomerulonefrite aguda e crónica, nefropatías, abscesos purulentos, lesións tóxicas do sistema urinario da cistite. , a presenza de virus.
Ademais, é necesario un exame xinecolóxico: análise dun frotis vaxinal para detectar a presenza de infeccións de transmisión sexual e microflora patóxena.
Unha anamnese tan detallada axuda a identificar de forma fiable o axente causante da inflamación e o grao de dano ao tecido do órgano.
Tratamento con antibióticos
Para tratar a cistite infecciosa aguda que non está chea de complicacións, prescríbese un curso de antibióticos por un período de 2 a 7 días. Utilízanse medicamentos de tetraciclina a base de ácido clavulánico do grupo das penicilinas e fluoroquinolonas.
O médico escolle o medicamento en función dos resultados das probas de sensibilidade aos patóxenos. A toma espontánea de medicamentos só pode suprimir os síntomas e contribuír ao desenvolvemento dun proceso inflamatorio lento. A resistencia desenvolvida dos microbios complicará o tratamento posterior e limitará o espectro de medicamentos eficaces.
Non pode prolongar de forma independente a duración prescrita de tomar antibióticos - debido á supresión da microflora interna normal do corpo, existe o risco de desenvolver disbiose e estados de inmunodeficiencia.
Ademais dos antibióticos, ao tratar a cistite nas mulleres, prescríbense antiespasmódicos, analxésicos e herbas medicinales en comprimidos e outras formas de dosificación para aliviar os síntomas.
Medicamentos a base de plantas e suplementos nutricionais
Os complexos baseados en materias primas vexetais non son tóxicos, teñen efectos antiinflamatorios, diuréticos, coleréticos e antimicrobianos e melloran o efecto dos antibióticos sen perturbar o equilibrio da microflora. Pódense tomar durante un longo período de tempo - de 2 semanas a 1 mes durante o tratamento da cistite aguda e crónica. A selección de fondos é bastante grande:
- Comprimidos con extracto de arándano - un coñecido antibiótico e diurético natural. O cranberry ten un efecto astrinxente e antiinflamatorio e acelera a eliminación de infeccións a través da urina.
- As cápsulas que conteñen ácido ascórbico, cranberry, bearberry e cola de cabalo están destinadas á prevención e tratamento da cistite como parte da terapia complexa;
- remedio herbal para a cistite a base de plantas medicinais. Dispoñible en forma de solucións e grageas con centaury, lovage, romeu;
- complexo natural a base de aceites de laranxa, piñeiro, salvia e outras plantas. Dispoñible en forma de pasta verde espesa. Antes de tomar, unha pequena cantidade do produto debe disolverse en auga morna;
- o produto, elaborado en forma de comprimidos, contén extractos de lúpulo, menta, ourego e aceite de abeto;
- un medicamento usado para tratar a urolitiase e previr a cistite. Contén té de ril, follas rizadas de verme de seda, mamá, pementa cubeb. Dispoñible en cápsulas e comprimidos. Ademais do seu pronunciado efecto diurético, o produto detén o proceso inflamatorio no tracto urinario, mellora a súa permeabilidade, elimina a area e disolve pequenas pedras nos riles e ten un efecto antiespasmódico e analxésico.
Antiespasmódicos
Para aliviar a dor, relaxar os músculos lisos da vexiga e facilitar o paso da urina, prescríbense antiespasmódicos miotrópicos. Os medicamentos alivian os síntomas graves e alivian a dor e as molestias causadas pola contracción das fibras musculares.
Unha dose única non debe exceder de 2-3 comprimidos. Unha sobredose pode causar mareos, somnolencia e diminución da presión arterial. Non esqueza que un medicamento antiespasmódico só proporciona un alivio temporal, pero non cura a enfermidade.
Analxésicos
A dor intensa, acompañada de febre, febre e debilidade, é o motivo para prescribir medicamentos do grupo de derivados do ácido propiónico. Os medicamentos utilizados xeralmente teñen un efecto antiinflamatorio e analxésico. Os efectos secundarios son raros pero posibles. Polo tanto, antes de tomar calquera medicamento, asegúrese de comprobar a súa seguridade falando co seu médico. As contraindicacións para tomar produtos que conteñen derivados do ácido propiónico son insuficiencia renal e hepática grave, embarazo e primeira infancia menores de 6 anos.
Probióticos
Para previr a disbiose e as enfermidades do tracto gastrointestinal ao tomar antibióticos, úsanse medicamentos que conteñen complexos naturais de lactobacilos e bifidobacterias - probióticos. Probouse que os produtos protexen e restauran a microflora dos órganos xenitais femininos, fortalecen a inmunidade local e reducen as consecuencias indesexables do tratamento con antibióticos. Hai poucas contraindicacións para tomar probióticos: hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento ou reacción alérxica.
Para a cistite aguda sen complicacións, o tratamento con calor seco e húmido é eficaz. Son útiles os baños de vapor quente e de asiento cunha decocção de herba de San Xoán ou milenrama: para un baño de vapor, bótase unha decocção de herbas quente nunha cunca. Debe agacharse sobre o vapor que sae e sentarse durante 10-15 minutos. O vapor debe estar quente, pero non ferver. Cun baño de asiento, engádese unha decocção de herbas medicinais á auga a unha temperatura duns 45 °C.
Ao descansar, pode colocar unha almofada de calefacción quente na parte inferior do abdome, no lugar da vexiga.
Os tratamentos termais estimulan o intercambio entre os tecidos e teñen un efecto relaxante, analxésico e antiespasmódico.
O quecemento só é permitido se non hai procesos inflamatorios nos órganos xenitais, se non, tal tratamento pode provocar danos adicionais.
Tratamentos adicionais
As técnicas de masaxe da vexiga pódense utilizar como tratamento adicional.
- Mentres está deitado de costas, dobre lixeiramente os xeonllos (podes colocar unha almofada ou unha almofada debaixo das costas).
- Coloque as puntas dos dedos das dúas mans sobre o estómago 2-3 dedos por debaixo do embigo.
- Ao exhalar, presione suave e profundamente a parede abdominal ata que sinta unha lixeira dor no interior. Despois duns segundos, solta as mans e preme de novo o estómago. Fai 5 ou 6 repeticións.
Os movementos teñen como obxectivo eliminar os atrasos da diurese e a conxestión e acelerar a circulación sanguínea na zona da vexiga. Se a masaxe se fai correctamente, haberá un forte desexo de ir ao baño despois de completar a masaxe.
Durante o tratamento dunha infección da vexiga, terás que beber máis líquidos do habitual para lavar a vexiga. Ademais da auga potable limpa, é útil beber auga mineral lixeiramente alcalina sen gas, bebidas de froitas feitas de arándanos, groselhas negras e vermellas, cereixas, espinheiro e outras bagas. As bebidas ácidas teñen un efecto antimicrobiano, evitan que as infeccións permanezan nas paredes dos órganos e aceleran a eliminación de produtos inflamatorios da cavidade da vexiga.
As decoccións e infusións de sementes e herbas de endro, camomila, perexil, follas de arándano e millo teñen un forte efecto diurético e antiinflamatorio. Para preparalo, bótense 2 culleradas de materias primas trituradas en 1 litro de auga fervendo, cociñan ao baño maria durante 15 minutos e déixase repousar durante aproximadamente unha hora. O líquido é coidadosamente filtrado e bébese quente, 1 vaso tres veces ao día.
Se hai unha función renal insuficiente, unha tendencia a hipertensión ou hipotensión, as bebidas diuréticas deben usarse con precaución.
Durante o tratamento da cistite, é necesario excluír da dieta as especias quentes, os alimentos en conserva e salgados, a repostería, as bebidas doces carbonatadas, o café forte e o alcohol. Estes produtos prexudican a función excretora dos riles, favorecen a acumulación de ácido úrico e irritan o tracto urinario.
Cistite crónica
O inicio prematuro ou o tratamento incorrecto e neglixente da cistite aguda leva a unha forma crónica avanzada con recaídas periódicas. A cistite crónica é unha enfermidade a longo prazo. Os períodos de remisión ou un proceso inflamatorio lento, durante os cales a enfermidade practicamente non se nota, alternan cunha acentuada exacerbación dos síntomas.
O perigo da cistite crónica non reside só nas graves molestias e dor que se producen durante as exacerbacións. Un foco de inflamación existente na vexiga durante moito tempo afecta as capas profundas do órgano e contribúe á formación de formas morfolóxicas teimosas da enfermidade: cistite intersticial, quística, hemorráxica, gangrenosa, crecementos polipoides. O proceso inflamatorio afecta non só a membrana mucosa, senón tamén a capa submucosa, o tecido muscular e o sistema circulatorio do órgano. Gradualmente, as áreas afectadas son substituídas por tecido cicatricial áspero, o órgano perde a súa elasticidade e xa non pode desempeñar as súas funcións correctamente.
Ademais, o proceso inflamatorio pode estenderse aos órganos veciños e levar ao desenvolvemento de paracistite - danos ao tecido perivesical, pielonefrite. A propagación gradual da infección pode levar ao desenvolvemento de anexite, adhesións das trompas de Falopio e posterior infertilidade.
Nas mulleres embarazadas, unha exacerbación do proceso crónico é inevitable, está influenciada por cambios nos niveis hormonais, flutuacións na inmunidade, compresión dos órganos internos polo crecemento do útero, o que leva ademais ao estancamento da orina e un proceso inflamatorio. A complicación máis grave da cistite nas mulleres embarazadas é a pielonefrite aguda con intoxicación grave do corpo e ameaza de aborto espontáneo.
O tratamento das formas complicadas de cistite realízase nun hospital. Ademais de tomar medicamentos, pódense prescribir as seguintes formas de terapia:
- Instilación - a introdución de solucións medicinais na cavidade da vexiga que eliminan as toxinas e teñen un efecto antiinflamatorio;
- Fisioterapia: tratamento con pulsos de corrente eléctrica, iontoforese, UHF, aplicacións de barro, acupuntura;
- Terapia posicional: posturas especiais que axudan a eliminar o estreñimiento e restaurar a permeabilidade do tracto urinario. O método é adecuado para mulleres embarazadas;
- tratamentos cirúrxicos: cauterización con láser ou eliminación do tecido da vexiga afectado. En casos graves de perda completa da función do órgano, recorren á cirurxía plástica da vexiga a partir do seu propio tecido intestinal.
O período de tratamento para a cistite crónica é de varios meses. O curso está dirixido a eliminar o proceso inflamatorio, previr complicacións, maximizar a restauración do sistema urinario e evitar cambios irreversibles na estrutura do tecido do órgano.
Medidas básicas para previr a cistite: manter unha boa hixiene, levar roupa interior feita con tecidos naturais, escoller zapatos e roupa segundo o clima e a estación, tratamento oportuno de arrefriados e enfermidades crónicas, tomando complexos vitamínicos de fortalecemento xeral.